Torasentez hangi aralıktan yapılır?

Torasentez, plevra boşluğunda biriken sıvının (plevral efüzyon) tanı ve tedavi amacıyla boşaltılması işlemidir. Bu işlem sırasında, sıvının biriktiği göğüs kafesi bölgesine bir iğne veya kateter yerleştirilir. Torasentezin doğru ve güvenli bir şekilde yapılabilmesi için, giriş bölgesinin belirlenmesi kritik öneme sahiptir.

Torasentez İçin En Uygun Giriş Aralığı Nasıl Belirlenir?

Torasentez için en uygun giriş aralığını belirlemek için öncelikle hastanın fiziksel muayenesi yapılır. Bu muayenede, akciğer sesleri dinlenir ve perküsyon ile sıvı birikiminin seviyesi belirlenmeye çalışılır. Ancak, sadece fiziksel muayene yeterli olmayabilir. Bu nedenle, görüntüleme yöntemleri sıklıkla kullanılır.

Radyolojik görüntüleme yöntemleri, özellikle ultrason ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, plevral efüzyonun yerini ve büyüklüğünü doğru bir şekilde belirlemede önemlidir. Ultrason, özellikle yatak başı uygulamalarında hızlı ve güvenilir bir yöntemdir. BT taraması ise daha detaylı bir görüntü sağlayarak, sıvı birikiminin yanı sıra akciğer ve diğer göğüs kafesi yapılarının durumunu da değerlendirmeye olanak tanır.

Torasentez Hangi Kaburgalar Arasından Yapılır?

Torasentez genellikle posterior aksiller çizgi üzerinde, 5. ve 9. kaburgalar arası aralıktan yapılır. Ancak, kesin giriş noktası, plevral efüzyonun büyüklüğüne ve yerine göre değişebilir. Ultrason veya BT taraması ile sıvı birikiminin en fazla olduğu ve iğnenin akciğere veya diğer önemli yapılara zarar verme riskinin en düşük olduğu aralık belirlenir.

Alt interkostal aralıklardan (örneğin 8. veya 9. interkostal aralık) giriş yapılması durumunda, diyaframın yaralanma riski artabilir. Bu nedenle, diyaframın pozisyonu da dikkate alınmalıdır. İşlem sırasında ultrason eşliğinde gerçek zamanlı görüntüleme, iğnenin doğru pozisyonda ilerlemesini sağlayarak komplikasyon riskini azaltır.

Torasentezde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Torasentez sırasında enfeksiyon riskini en aza indirmek için steril teknikler kullanılmalıdır. İşlem öncesinde cilt antiseptik solüsyonlarla temizlenmeli ve steril eldiven, önlük gibi koruyucu ekipmanlar giyilmelidir. Ayrıca, lokal anestezi uygulanarak hastanın ağrı duyması engellenmelidir.

İşlem sonrasında, akciğerin tekrar şişmesini sağlamak ve pnömotoraks (akciğer sönmesi) gibi komplikasyonları önlemek için hastanın takip edilmesi önemlidir. Göğüs röntgeni çekilerek akciğerin durumu değerlendirilir ve hastanın solunum fonksiyonları yakından izlenir.

Torasentez işlemi, uygun tekniklerle ve dikkatli bir şekilde yapıldığında güvenli ve etkili bir yöntemdir. İşlem öncesinde doğru giriş aralığının belirlenmesi ve işlem sırasında steriliteye dikkat edilmesi, komplikasyon riskini en aza indirir.