Pes Ekinovarus nasıl tedavi edilir?

Pes ekinovarus, halk arasında çarpık ayak olarak da bilinen, doğuştan gelen bir ayak deformitesidir. Bu durum, ayağın içe ve aşağı doğru dönmesiyle karakterizedir. Erken teşhis ve tedavi, çocuğun normal yürüme yeteneğini kazanması için hayati öneme sahiptir. Peki, pes ekinovarus nasıl tedavi edilir? İşte bu sorunun cevabı ve tedavi yöntemleri hakkında bilmeniz gerekenler.

Pes Ekinovarus Tedavisinde Ponseti Yöntemi

Ponseti yöntemi, pes ekinovarus tedavisinde dünya genelinde en yaygın ve etkili kabul edilen yöntemdir. Bu yöntem, cerrahi olmayan bir yaklaşımla, ayağı kademeli olarak düzeltmeyi hedefler. Ponseti yöntemi, bir dizi alçı uygulaması, tenotomi (Aşil tendonunun kesilmesi) ve ardından özel bir atel kullanımını içerir.

Tedavi genellikle doğumdan sonraki ilk haftalarda başlar. Doktor, bebeğin ayağını nazikçe manipüle ederek, her hafta yeni bir alçı uygular. Bu alçılar, ayağın pozisyonunu yavaş yavaş düzeltir. Genellikle 6-8 alçı uygulamasından sonra, ayağın büyük ölçüde düzeldiği görülür. Bu aşamada, Aşil tendonunun gerginliğini gidermek için küçük bir cerrahi işlem olan tenotomi gerekebilir.

Tenotomi ve Atel Kullanımı

Tenotomi, lokal anestezi altında yapılan basit bir işlemdir. Aşil tendonuna küçük bir kesik atılarak, tendonun uzaması ve ayağın daha iyi pozisyona gelmesi sağlanır. Kesik çok küçük olduğu için genellikle dikiş atılmasına gerek kalmaz. Tenotomiden sonra, ayağa son bir alçı uygulanır ve bu alçı yaklaşık 3 hafta boyunca kalır.

Alçı çıkarıldıktan sonra, ayağın tekrar çarpılmasını önlemek için özel bir atel kullanılır. Bu atel, ayağı belirli bir pozisyonda tutarak, kasların ve bağların doğru şekilde gelişmesine yardımcı olur. Atel, başlangıçta günde 23 saat takılır. Zamanla, kullanım süresi sadece geceleri ve uyku saatlerinde olacak şekilde azaltılır. Atel kullanımı, genellikle 3-4 yaşına kadar devam eder.

Cerrahi Müdahale Ne Zaman Gereklidir?

Ponseti yöntemi genellikle başarılı olsa da, bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Özellikle, Ponseti yöntemine yanıt vermeyen veya atel kullanımına rağmen nüks eden vakalarda cerrahi seçenekler değerlendirilir. Cerrahi müdahale, ayağın kemiklerini, tendonlarını ve bağlarını yeniden düzenlemeyi amaçlar.

Cerrahi seçenekler, deformitenin şiddetine ve çocuğun yaşına göre değişir. Cerrahi sonrası, alçı ve atel kullanımı genellikle gereklidir. Ameliyat sonrası fizik tedavi de, ayağın fonksiyonel yeteneğini geri kazanmasına yardımcı olur.

Pes ekinovarus tedavisi, uzun ve sabır gerektiren bir süreçtir. Ancak, erken teşhis ve uygun tedavi ile, çocukların büyük çoğunluğu normal yürüme yeteneğine sahip olabilir. Bu nedenle, bebeğinizde çarpık ayak belirtileri fark ederseniz, vakit kaybetmeden bir çocuk ortopedisi uzmanına başvurmanız önemlidir.